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陳竺:改革是最大紅利 須大膽創新不止步
上傳日期:2013-01-08 09:17:29  瀏覽次數:11088
     1月7日,2013年全國衛生工作會議在京召開。衛生部部長陳竺指出,在衛生領域,政府必須承擔保基本的“兜底”責任,將工作重心放在解決基本醫療、基本醫保、基本醫藥等問題上,主要依靠體制機制創新不斷完善制度,動員全社會參與解決衛生改革發展難題。要充分認識到,改革是最大的紅利,創新也是紅利。必須深化改革不停頓,大膽創新不止步,依靠改革實現醫藥衛生事業跨越式發展。

  陳竺說,經過努力,我國已經建立覆蓋13億人口的基本醫療保障制度,基本藥物制度在基層全部實施,基本公共衛生服務逐步實現均等化提供,覆蓋城鄉的醫療衛生服務網絡基本建成,中國特色基本醫療衛生制度初步建立。城鄉居民看病就醫更加方便,醫療費用負擔明顯減輕,國民健康水平不斷提高,嬰兒死亡率、孕產婦死亡率和居民平均期望壽命達到發展中國家先進水平。

  2012年,中央財政共投入243億元用于完善醫療衛生服務體系建設。全年新農合覆蓋率保持在95%以上,人均籌資290元。1-3季度,20種重大疾病實際報銷比達到66%,全年受益患者預計至少達到80萬人。基本藥物制度覆蓋全國74.6%村衛生室,全部政府辦基層醫療衛生機構基本藥物實現網上采購。全國已有600多個縣的1000多個縣級公立醫院綜合改革試點單位,17個公立醫院試點城市探索管辦分開、政事分開等體制機制改革。麻疹和瘧疾防控病例數量分別下降53%和42%,世界衛生組織確認我國重新恢復無脊灰狀態。已制定和實施400余種臨床路徑及分路徑,診療行為更加規范。地市級以上普遍成立醫療糾紛調解組織,調解成功率達85%,滿意率達93%。

  陳竺強調,當前,改革已經進入深水區和攻堅期,我們要按照中央的總體布局和要求推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應和監管體制五個領域的綜合改革。 

  第一,在醫療改革中,調整服務結構,提高整體效能。控制大型公立醫院單體規模擴張,為民營醫療機構留出發展空間,力爭實現2015年非公立醫療機構床位數占比20%以上的目標。要探索通過醫療服務聯合體等形式,推進醫院與社區一體化、縣鄉和鄉村一體化,改善基本醫療衛生服務的便利性和可及性。 

  第二,在醫保改革中,加快推進支付制度改革。引導醫療機構主動控制費用,引導患者到基層首診和分級就診,鼓勵患者首選門診治療,降低治療成本;盡快實現支付方式改革全覆蓋,逐步對統籌區域內所有定點醫療機構和所有病種全面實行支付方式改革;統籌兼顧多方利益,在推行總額控費改革中,采取“總額控制、結余留用、超支分擔”的辦法;把預防保健、疾病篩查、老年護理和康復等服務納入保障范圍;加強精細化管理,強化質量監管。 

  第三,在醫藥改革中,大力推進和完善藥品集中招標采購制度。通過集團購買、增強談判能力降低流通領域的“水分”。探索由公立醫院管理部門代表轄區內所有公立醫院在省級集中采購工作的基礎上,與藥械生產經營企業進行帶量采購,量價掛鉤,最大限度降低藥品價格。 

  第四,全面落實預防為主的衛生工作方針,遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢頭。制定公共政策、產業發展規劃和重大建設項目時,必須進行健康預評估;將創建健康城鎮的核心指標納入衛生城鎮創建與考核的內容;推進健康素養促進行動,將健康教育工作有效融入預防、醫療、康復等所有醫療衛生服務活動中,針對慢性非傳染性疾病等突出公共衛生問題提供高質量的早期干預。 

  第五,積極穩妥推進衛生監管體制改革。各級衛生行政管理部門作為公眾利益代表,要對所有醫療衛生機構不分所有制性質、隸屬關系、營利性和非營利性等依法依規管理,創造公平的市場競爭環境,保證醫療衛生事業健康穩定地發展。

  會議還對10位“白求恩獎章”獲得者、197個全國衛生系統先進集體和580位先進工作者、100個全國新型農村合作醫療工作先進集體和200位先進個人進行了表彰。(轉自新浪網)

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