摘要

背景：非侵入性測量子宮內膜容受性的方法很有價值，因為它有可能改善體外受精（IVF）結局。有人認為hCG給藥當天的子宮內膜回聲是子宮內膜容受性的良好標志。在日常實踐中，我們注意到胚胎移植日子宮內膜非均質高回聲的患者通常妊娠率較低。因此，我們將延伸擴展了hCG觸發后子宮內膜回聲模式轉化的研究，以分析子宮內膜回聲改變與IVF結局之間的關系。

方法：在2017年8月至2018年8月，前瞻性隊列研究共招募了146名首次接受體外受精周期的不孕女性。監測這些患者在hCG日和取卵后1-3天(OPU + 1, OPU + 2, OPU + 3)的子宮內膜回聲模式。

結果：子宮內膜回聲值計算方法為高回聲子宮內膜面積占整個子宮內膜面積的比值。臨床妊娠率和胚胎著床率與子宮內膜回聲值呈正相關。子宮內膜回聲ROC曲線分析顯示，取卵后第2天曲線下面積最大（OPU+1,2,3分別為0.738,0.765,0.714）。OPU+2的子宮內膜回聲值具有較高的預測效率，其臨界值為76.5%，敏感性為61.3%，特異性為82.0%。當臨界值<60%時，敏感性為93.8%，特異性為23.1%。

結論：建議用取卵后第2天（OPU+2）的子宮內膜回聲值評價子宮內膜容受性。當OPU+2的回聲值<60%時，臨床醫生似乎適合提供“全冷凍”IVF周期，并在隨后的凍融胚胎周期中進行移植。

(來源： https://doi.org/10.1186/s12958-019-0516-5)